* האם נחשפת לטיפול קרינתי לאזור בית החזה בגיל הילדות או הנעורים?

אישי

* האם במהלך חייך ביצעת ביופסיה מהשד עם תוצאה שפירה (לא סרטני)?

אישי

* האם במהלך חייך קיבלת אבחנה של סרטן שד ו/או הנך מחלימה מסרטן השד ו/או הנך עוברת תהליך אבחוני או טיפולי הקשור לסרטן השד?

אישי

* האם אובחנת כבעלת מבנה שד צפוף או סמיך או ריבוי ציסטות?

אישי

* מה הגיל שלך?

אישי